统一内部战线是当下公立医院改革首要任务

　　文/中投顾问

　　在今年1月初卫生部召开的一次新闻通气会上，卫生部新闻发言人毛群安表示公立医院改革试点指导意见很快就会出台，并指出具体的时间是在本月内。如今1月已经过去一大半，相信公立医院改革试点指导意见出台机会渺茫。中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，公立医院改革试点推迟意味着公立医院改革再次遭遇执行困难，这主要有两点原因造成。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，首先在公立医院改革试点方案还未出台前，对于牵头或参与公立医院改革的各部委如卫生部、财政部、发改委等本身对于公立医院改革试点的原则还存在争议。究竟是让公立医院改革回归公益性还是完全交给市场检验本身就没有统一的结论，这直接导致了在公立医院改革推出以后面临重重困难。

　　其次，在公立医院改革试点方案出台之后，中央政府和各地方卫生主管部门对于公立医院改革也同样面临着一个两难的选择。一方面，中央政府希望各地卫生主管部门先摸着石头过河，自己去探索公立医院改革试点；另一方面，各地卫生主管部门希望中央政府给出一个明确的方案和时间表来进行公立医院改革试点。由于双方立场的不同，公立医院改革不得不推迟进行。

　　郭凡礼指出，虽然对于公立医院改革或者新医改来说，其根本的症结在于废除“以药养医”体制，实行“医”、“药”分开。然而，从当前的情况来看，完善沟通机制、统一内部战线才是当下公立医院改革的首要任务。只有加强内部沟通，首先在内部就统一了公立医院改革的原则和方向才能使公立医院改革在推行之时更加顺利。

　　中投顾问发布的《2010-2015年中国医药行业投资分析及前景预测报告》指出，国家2009-2011年要着力抓好的5项重点改革中，除了“推进公立医院改革试点”外，其余4项改革已经稳步推进。其分别为：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系以及促进基本公共卫生服务逐步均等化。