山东药品配送事件暴露我国新医改两大难题

　　文/中投顾问

　　近日，山东省37家医药商业企业包括济南中信、国控山东、济南药业集团联名盖章的“关于山东海王违规实施所谓的‘阳光集中配送’的情况反映”书正递交山东省委、省政府和国家相关部委，指责山东海王涉嫌垄断。中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，此次事件不仅揭露出我国医药行业中官商勾结分享利益的情况广泛存在，还对基本药物目录发布后其后续的配套文件如《国家基本药物采购配送的若干意见》迟迟未能出台而导致各种问题敲响警钟。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，思考山东海王控制当地医药市场配送权背后的原因不难看出其制胜法宝在于同当地政府的利益勾结。之所以山东海王拿下包括潍坊、枣庄、威海、聊城等市的药品配送权是因为山东海王同当地政府达成一份协议，协议的主要内容为“山东海王每年拿出销售额的5%作为政府发展医疗卫生事业的基金”。

　　郭凡礼指出，09年，山东海王的销售额达到40亿，而5%相当于山东海王拿出2亿为政府做为发展基金。另外，根据聊城市今年4月9日给山东海王的一份“回复函”中，第四条明确要求：“6月底前，海王银河能够完成聊城海王公司的工商注册，同时要加快聊城药品现代物流中心的建设，总投资不低于3.5亿元，2011年9月底前竣工投入运营。”

　　而作为对价，聊城市政府表示在同等条件下，医院要优先选择海王银河取得中标企业委托配送的品种，在中标生产企业委托多家配送的企业中优先海王银河药品额配送，基层医疗机构优先选择海王药业配送基本药物。潍坊市更是发出了通知要求所有医院的药品配送必须与山东海王一家签协议，如果有违背会议精神者，将受到严肃查处。

　　郭凡礼指出，此次山东省37家医药企业联名上书反垄断直接反映了我国医药行业中官商勾结情况严重，这件事已经不仅仅是地方保护主义的问题，而是典型的商业贿赂和不正当竞争。在不久前山西毒疫苗事件曝光后，当地政府与北京华卫公司的利益勾结使得人们对政府的信任度一再降低，而此次的事件同样违反了国家有关法律法规、扰乱了正常的市场经营秩序、破坏了公平竞争的原则。

　　郭凡礼同时指出，此次事件的背后也反映出基本药物目录发布以来一些相应的配套措施没有跟上，比如说一直不见庐山真面目的《国家基本药物采购配送的若干意见》、《医疗机构使用基本药物的管理办法》以及《国家基本药物质量监督管理办法》等。相关政策的不出台直接导致药品在招标采购中无法可依，而且也使得新医改方案显得格外空洞，这也是为什么新医改实行一年有余却一直不尽人意的原因。

　　中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，要解决以上两个问题，我国不仅要加快出台如《国家基本药物采购配送的若干意见》等新医改的配套文件和实施细则，还要加大监管力度，尽力避免政府招标过程中的权力寻租，保证在基本药物的招标和配送上的公平、公正和公开才能让我国的基本药物制度乃至新医改方案更加健康的发展。