郭凡礼：“神木模式”具有可贵的标本意义

　　文/中投顾问

　　神木模式是指在陕西省神木县推出的《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》概称。这项被媒体称为“开中国国内先河”的医疗保障制度推行以来，让全体陕西神木人民体会到了“看得起病”的前所未有的实惠。中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，在“神木模式”的制度设计（包括报销方式，监管方式，单病种以及非单病种报销标准等）中，政府部分承担了绝大部分的改革成本，医疗制度在很大程度上体现了保障性和公益性。

　　　　郭凡礼指出，神木模式的主要内容为施行“全民免费医疗”，神木县列出了每年1.5亿元的预算，这在其整个社保体系的财政预算中占比约50%，而社保体系的财政预算支出约占神木县地方财政收入的16%。理论上，市场机制能最大效率地配置资源，而“神木模式”的意义在于它能够用价格信号引导需求，使得人类无休止的欲望和有限的生产能力之间达成稳定的平衡。

　　根据中投顾问产业研究中心资料显示，从09年3月1日起，有着40万人口的神木在全县全面实施“免费医疗”，全县住院治疗的病人实行住院报销起付线制度。09年，神木县地方财政收入突破90亿元，实施全民免费医疗累计3.71万人次，住院患者报销医疗费占全县总人数的9％。从住院人群看，农（居）民占93.83％。

　　郭凡礼指出，目前，神木全民免费医疗已顺利实施了一年多时间，这一年来，神木县财政为免费医疗买单1.5亿元，而更重要的在于改革中既得利益者与普通农民都获得了好处。只是既得利益者获得了小头，农民获得了大头。神木模式能坚持至今并赢得赞誉，实属不易。最让人欣喜的是，神木全民免费医疗模式让政府大赚“民生账”，这无疑具有可贵的标本意义。

　　中投顾问研究总监张砚霖指出，一直以来，“看病贵、看病难”的状况不知难倒了多少普通民众。如今，这个看病难的问题被一个小县解决了，而且还是“双赢”，民众觉得神木医改的成功模式，既省钱，而且又成功化解了既得利益者与普通民众之间的矛盾。所以，群众觉得神木模式可以推而广之，那么，“神木模式”究竟能否复制？

　　郭凡礼指出，对于“神木模式”是否可以复制出现了正反两方面的声音。正面的声音包括广东省政府甚至卫生部及民政部官员，卫生部部长陈竺就指出，全国大概五分之一的县都可以按照“神木模式”做起来。而民政部官员认为全国都按照神木的标准实行免费公费医疗，4300亿就可以实现了。远远不用花费8500亿还得到反效果。

　　而反面的声音在于神木县的煤炭工业发达，拥有实行“免费医疗”的经济实力，而其他地区并不都具备这种经济实力，所以说“神木模式”虽好，却难以复制与全面推广。另一方面，由于“神木模式”的前提是免费医疗，在这种模式的激励下，由于没有完善的监管措施，很有可能出现医生和患者过度占用医疗资源，导致地方财政入不敷出。

　　中投顾问发布的《2010-2015年中国医药行业投资分析及前景预测报告》指出，无论“神木模式”是否可以复制，“神木模式”都确确实实让全县群众切身感受到了免费医疗带来的实惠。“神木模式”不仅压缩了不合理医药费用开支，还将从根本上扭转了“看病贵”的现象，其不论是对于经济还是对于民生都具有可贵的标本意义。